Link Download dan Contoh Surat Pernyataan Daftar Riwayat Hidup untuk Pendaftaran KPPS Pilkada 2024

TRIBUNKALTIM.CO - Saat ini KPU di seluruh daerah tengah menggelar pendataran petugas Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) untuk Pilkada 2024.

Pendaftaran KPPS Pilkada 2024 dibuka sejak 17-28 September 2024. 

Salah satu syarat untuk mendaftar KPPS Pilkada 2024 adalah melampirkan surat pernyataan Daftar Riwayat Hidup, simak contoh dan link downloadnya.  

Diketahui, KPPS memiliki tugas melaksanakan pemungutan suara di tempat pemungutan suara (TPS) dalam Pilkada Serentak 2024 yang digelar pada Rabu, 27 November 2024.

Baca juga: Rekrutmen KPPS Pilkada 2024 Dimulai, Cara Pendaftaran, Besaran Gaji Anggota KPPS dan Pengamanan TPS

Baca juga: Gaji Naik, Besaran Upah PPK, PPS, KPPS dan Pantarlih di Pilkada 2024, Pendaftaran Dibuka untuk Umum

Baca juga: Resmi! Terjawab Kapan Pendaftaran KPPS Pilkada 2024, Gaji, Tugas Anggota, Masa Kerja dan Cara Daftar

Selama menjalankan tugasnya nanti, KPPS akan digaji hingga Rp 900 ribu.

Dalam pendaftaran KPPS Pilkada 2024, pelamar wajib melampirkan sejumlah dokumen yaitu Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran.

Tribunnews.com telah merangkum contoh Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran yang bisa menjadi panduan dari KPU Klaten.

Contoh Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran untuk mendaftar sebagai petugas KPPS dalam Pilkada 2024 juga dilengkapi dengan link download dalam format Word.

Link download Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran KPPS Pilkada 2024:

LINK >>>

Contoh Surat Pendaftaran KPPS Pilkada 2024

SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS
KABUPATEN/KOTA*)…..
UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI, DAN WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA TAHUN 2024

Baca juga: KPU Paser Mulai Buka Pendaftaran untuk Rekrut 3.395 Anggota KPPS di Pilkada 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini: 
Nama         : ……………………………………………………………….. 
Jenis Kelamin     : ………………………………………………………………..
Tempat Tgl. Lahir/Usia : …………………, …………………………/……… Tahun 
Pekerjaan/Jabatan    : ………………………………………………………………..
Alamat         : ………………………………………………………………..
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPPS di Kelurahan/Desa*) …….. berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon KPPS PPS ……… Nomor …….. tanggal ……….. 

Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum dan Pasal 35 Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 tentang Pembentukan dan Tata Kerja Badan Adhoc Penyelenggara Pemilihan Umum dan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil Walikota. 

                                                                                  ……………, …….…………….. 20… 
                                                                                  Yang membuat pernyataan, 

    
                                                                                      (……………………………) 
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Contoh Surat Pernyataan KPPS Pilkada 2024

SURAT PERNYATAAN
CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI, DAN WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini: 
Nama             : ………………………………
Jenis Kelamin         : ………………………………
Tempat Tgl. Lahir/Usia     : ………, ………/……… Tahun 
Pekerjaan/Jabatan        : ………………………………
Alamat             : …………………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota KPPS Kabupaten/Kota*) …………….……  Kelurahan/Desa ……………… :

1. setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
2. mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
3. tidak menjadi anggota Partai Politik;
4. tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
5. sehat secara rohani;
6. bebas dari penyalahgunaan narkotika;
7. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
8. tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu;
9. tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu;
10. tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu dan Pilkada pada penyelenggaraan Pemilu dan Pilkada paling singkat dalam 5 (lima) tahun terakhir;
11. mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan berhitung; dan mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPPS.

                                                                             ……………, …….…………….. 20… 
                                                                               Yang membuat pernyataan, 

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan         (……………………………)

Baca juga: KPU Kutim Buka Rekrutmen Anggota KPPS hingga 28 September, Persyaratan dan Dokumen yang Disiapkan

Contoh Daftar Riwayat Hidup KPPS Pilkada 2024

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
CALON ANGGOTA KPPS
KABUPATEN/KOTA*) ……..
KECAMATAN ……..
KELURAHAN/DESA*) …….

1. Nama        :……………………………………………………….
2. Jenis Kelamin     : Laki-Laki/Perempuan*)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :……………………………………/………  Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan :……………………………………………………….
5. Alamat     :……………………………………………………….
6. Status Perkawinan: 
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami :……………………………………………………….
c. Jumlah Anak :……………………………………………………….
7. Riwayat Pendidikan :
        Nama Sekolah    Tahun Sekolah
a. SD         : …………………        ………-…….  Tahun
b. SMP         : …………………     ………-…….  Tahun
c. SMA/SMK     : …………………     ………-…….  Tahun
d. Diploma     : …………………     ………-…….  Tahun
e. Sarjana     : …………………     ………-…….  Tahun
f. Magister     : …………………     ………-…….  Tahun
g. Doktor     : …………………     ………-…….  Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..  Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..  Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..  Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..  Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi        Jabatan        Periode Aktif
………………………………    ……………………         ………-…….  Tahun
………………………………    ……………………         ………-…….  Tahun
………………………………    ……………………         ………-…….  Tahun
………………………………    ……………………         ………-…….  Tahun
………………………………    ……………………         ………-…….  Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

                                                                                   ……………, …….…………….. 20… 
                                                                                   Yang membuat pernyataan, 

                                                                                             (……………………………) 
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Berkas Pendaftaran KPPS Pilkada 2024

Masyarakat yang mendaftar sebagai KPPS Pilkada 2024, wajib melampirkan sejumlah berkas atau dokumen di bawah ini:

• Pas foto 4x6
• e-KTP
• Ijazah terakhir
• Surat pendaftaran
• Daftar Riwayat Hidup
• Surat Keterangan Sehat

Berkas pendaftaran KPPS Pilkada 2024 kemudian diserahkan ke Sekretariat PPS di wilayah tempat Anda tinggal.

Gaji KPPS Pilkada 2024

Berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum (KPU) Nomor 472 Tahun 2024, berikut besaran gaji KPPS Pilkada 2024:

• Ketua KPPS: Rp 900.000
• Anggota KPPS Rp 850.000
• Pengamanan TPS atau Satlinmas: Rp 650.000

Selain itu, terdapat santunan kecelakaan kerja Badan Adhoc, antara lain:

• Meninggal dunia: Rp 36.000.000 per orang
• Cacat permanen: Rp 30.800.000 per orang
• Luka berat: Rp 16.500.000 per orang
• Luka sedang: Rp 8.250.000 per orang
• Bantuan biaya pemakaman: Rp 10.000.000 per orang

Baca juga: Jumlah Anggota KPPS di Pilkada 2024 di PPU Berkurang, Pemlih Malah Bertambah 600 Orang Per TPS

(Tribunnews.com/Sri Juliati)

Ikuti berita populer lainnya di Google News, Channel WA, dan Telegram

Artikel ini telah tayang di Tribunnews.com dengan judul Contoh Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, Surat Pendaftaran KPPS Pilkada 2024 dan Link Download